在日常生存中，有些东说念主久站、行走或咳嗽使劲时，腹部或腹股沟会饱读起一个包块，而在平躺休息后又可能销亡。民间常把这种情况称为“小肠气”。

从医学角度来说，这种情况多与“疝（hernia）”议论，“小肠气”即腹股沟疝是常见疝病之一。肤浅合股，即是体格里面的组织或器官从结构较为薄弱的场地“饱读了出来”。更准确地说，疝是指腹腔内器官或组织通过东说念主体结构的薄弱或缺损处，向平日腔隙除外隆起的景象。

疝的发生，连接与两个身分议论：腹腔压力升高和腹壁结构薄弱。肤浅来说，一方面可能是“里面的压力太大”，举例弥远咳嗽、便秘、妊娠、肥美或重膂力管事等情况会使腹腔压力合手续升高；另一方面则可能是“外面的撑合手变弱”，举例年齿增长、先天结构薄弱或腹部手术后的腹壁损害等。当这两种情况同期存在时，就更容易出现组织或器官从薄弱处隆起的情况。

常见的腹外疝

腹股沟疝

腹股沟疝最常见的进展是腹股沟区域出现可复性包块。在立正、咳嗽或使劲样子部会饱读起一个包块，而在平躺休息后，这个包块可能会部分或透顶销亡。可引起局部坠涨不适、痛苦、便秘、排尿贫寒等症状，影响日常生存。严重情况下如果肿块不成回纳，肠管嵌顿，可导致肠扯后腿、肠坏死、需急诊就医。

养息设施

腹股沟疝无法通过药物或保守养息调养，手术修补是惟一有用养息技巧。现在常见的手术形状包括开为止术和腹腔镜手术，其核热诚念是加强腹壁薄弱处。

现在常用的手术设施有：1）腹腔镜补片修补手术，全身麻醉完成；2）通达补片修补手术（LAMP、Lichtenstein），局部麻醉完成；3）缝合修补手术。腹腔镜修补手术：创伤小、收复快、痛苦轻，临床指南推选的首选修补术式。

除腹股沟疝外，常见腹壁疝还包括脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、腰疝等。

脐疝

脐疝连接进展为肚脐周围出现饱读起的包块，在咳嗽、使劲或立正地更为昭彰。脐疝患者可能有腹部牵拉感、食欲减退、恶心、便秘、腹部隐私等进展，严重的发生嵌顿疝，导致肠坏死而危及人命，应实时养息。

养息设施

婴幼儿脐疝跟着腹壁发育，许多可在1—2岁内自行闭合；而成东说念主脐疝连接不会自行愈合，多需要通过手术修补。手术形状包括包括通达和微创的缝合约略补片修补手术，医师会依据凭证患者的情况，遴荐合理的手术形状。

切口疝

切口疝是由于开腹手术腹壁切口愈合不良导致局部酿成缺损，腹腔内脏器由此隆起酿成切口疝。腹腔镜手术后穿刺孔出现疝气，也属于切口疝。

高危身分

切口疝的发生与既往腹部手术密切相干。谈论暴露，若发外行术部位感染，切口疝风险可增多约3倍。此外，正中切口、较大的切口以及切口愈合不良等身分也会增多切口疝发生风险。

养息设施

需要手术养息者，需要荟萃上次手术情况制定遴荐通达或腔镜手术，是否使用补片等防御手术决策。现在常用的手术设施有：1）腹腔镜补片修补手术；2）通达补片修补手术；3）缝合修补手术。腹腔镜修补手术：成果好、创伤小、收复快、并发症少，凤凰彩票首页临床指南推选的首选修补术式。

造口旁疝

造口旁疝是指继发于腹壁造口手术后，在肠造口周围的腹壁酿成肌肉和筋膜的缺损。造口旁疝亦然较为常见的腹壁疝病之一。可引起胀痛、排便不畅以及一系列造口问题，举例造口袋贴合欠安，密封性下落，进一步导致排泄物透露，并刺激造口周围皮肤，并发一系列造口周围皮肤问题，严重影响生存质料。

养息设施

出现以上症状，遴荐手术养息是惟一有用的养息形状，荟萃造口类型和造口周围情况，评估使用通达、腔镜或通达腔镜荟萃Lap-re-Do法。尽可能减少创伤，镌汰并发症风险。

警惕看不见的疝—食管裂孔疝

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主若是胃）通过膈食管裂孔投入胸腔所致的疾病，常追随胃食管反流。跟着社会的老龄化和东说念主们饮食民风的变化，发病率逐年增高。

症状

可进展为反流、烧心、胸痛、吞咽贫寒等症状，还可进一步激勉咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙蚀症等并发症

养息设施

经内科养息无效、或不肯服药养息，或伴有食说念外反流、食说念良性局促及Barrett食管等症状的食管裂孔疝患者，应遴荐微创术式：腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术，起到修补食管裂孔疝及抗反流的成果。轻细的创口，快速的康复，精良的成果，这亦然现在外科养息食管裂孔疝及胃食管反流病的首选形状。

产伤性腹直肌分辩：迥殊类型腹壁疾病

产伤性腹直肌分辩是产后两侧腹直肌出现剖解结构分辩，伴有腹白线增宽。两侧腹直肌分辩跨越2cm以上，追随有腹肌无力、腰痛等不适的症状，不错会诊为产伤性腹直肌分辩。天然它自身不是疝，但腹壁撑合手松开后，可能增多脐疝或白线疝发生的风险。超声查验是产伤性腹直肌分辩评估会诊的金法式（轻度分辩：2—3cm，中度分辩：3—5cm，重度分辩：>5cm）。

养息设施

康复养息：

a）物理因子养息：神经肌肉电刺激；

b）手法理疗：腹壁肌筋膜松解、腹壁肌肉牵伸养息；

c）畅通疗法：中枢肌肉力量熟识与呼吸熟识。

手术养息：

a）腹壁整复术（通达）：适用于分辩严重，伴有腹壁外不雅昭彰疏忽的患者；

b）腹腔镜腹白线缝合术（微创）：适用于轻中度中度，腹壁外不雅条件不高的患者。

具体养息决策的遴荐，应试虑外科、整形科、康复科、超声科等多学科评价诊疗。

疝是一类常见疾病，多与腹壁结构薄弱和腹腔压力升高议论。当出现腹部或腹股沟反复饱读起的包块，应实时就医，由医师进行专科评估。此外，一些腹壁结构变化，如腹直肌分辩，天然自身不是疝，但也可能与某些腹壁疝的发生议论，因此一样需要凭证具体情况进行评估和处分。

（作家系复旦大学附属华山病院肥美疝外科医师）